Rizik od kardiovaskularnih bolesti važan je faktor o kojem osobe sa dijabetesom treba da razmišljaju.

Prema podacima Američkog udruženja za dijabetes (ADA), osobe sa dijabetesom imaju dvostruko veći rizik da dožive kardiovaskularni problem, poput srčanog ili moždanog udara.

Niska dnevna doza aspirina može pomoći u smanjenju rizika od takvih događaja. Najčešće se preporučuje osobama koje su već imale srčani udar ili imaju visok rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Procjenjuje se da oko 20% ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama starijih od 40 godina svakodnevno uzima aspirin.

Međutim, upotreba aspirina kod osoba sa dijabetesom nije uvijek jednostavna odluka, jer postoji rizik od ozbiljnog krvarenja. Zdravstveni stručnjaci moraju procijeniti odnos koristi i rizika prije nego što preporuče svakodnevno uzimanje aspirina.

Trenutno se dnevni aspirin preporučuje osobama sa dijabetesom koje već imaju kardiovaskularnu bolest. Može se razmotriti i kod osoba sa povećanim kardiovaskularnim rizikom, ako je rizik od krvarenja nizak.

Aspirin, dijabetes i kardiovaskularne bolesti

Da bismo razumjeli vezu između aspirina i dijabetesa, potrebno je prvo objasniti kako nastaju kardiovaskularni događaji.

Kako dolazi do srčanog ili moždanog udara?

Srčani ili moždani udar nastaje kada se prekine dotok krvi do važnog organa.

• Srčani udar nastaje kada je blokiran dotok krvi do srca
• Moždani udar nastaje kada je blokiran dotok krvi do mozga

Najčešći uzrok je ateroskleroza.

Kod ateroskleroze se u arterijama nakuplja masna naslaga (plak) koja:

• sužava arterije
• smanjuje protok krvi
• može potpuno blokirati arteriju

Ako se plak raspukne, može doći do stvaranja krvnog ugruška koji blokira krvni sud.

Kako dijabetes povećava rizik?

Osobe sa dijabetesom imaju povišen nivo šećera u krvi. Ako se on ne kontroliše, može doći do:

• oštećenja krvnih sudova
• oštećenja nerava

Osim toga, osobe sa dijabetesom često imaju i druge faktore rizika:

• visok krvni pritisak
• povišen holesterol

Kako aspirin smanjuje rizik?

Aspirin djeluje tako što smanjuje aktivnost trombocita (krvnih pločica).

On blokira enzim COX-1, čime se smanjuje proizvodnja molekula tromboksan A2, koji inače povećava zgrušavanje krvi.

Zbog toga aspirin:

• smanjuje zgrušavanje krvi
• sprečava stvaranje krvnih ugrušaka
• smanjuje rizik od srčanog ili moždanog udara

Da li je aspirin bezbjedan za osobe sa dijabetesom?

Pošto razrjeđuje krv, svakodnevno uzimanje aspirina može povećati rizik od krvarenja, kao što su:

• lakše stvaranje modrica
• krvarenje iz nosa

U ozbiljnijim slučajevima može doći do:

• krvarenja u probavnom sistemu
• krvarenja u mozgu

Zbog toga ljekari moraju procijeniti da li su koristi veće od rizika.

Prema preporukama ADA iz 2019. godine, aspirin u dozi 75–162 mg dnevno preporučuje se osobama sa dijabetesom koje imaju istoriju kardiovaskularnih bolesti.

Može se razmotriti i kod osoba sa dijabetesom koje su pod povećanim kardiovaskularnim rizikom, naročito ako:

• imaju 50 godina ili više
• imaju visok krvni pritisak
• imaju povišene masnoće u krvi
• imaju hroničnu bolest bubrega
• imaju porodičnu istoriju srčanih bolesti
• puše

Ipak, uvijek je potrebno razgovarati sa ljekarom o mogućem riziku od krvarenja.

Zašto se aspirin ne preporučuje svima?

Jedna studija iz 2018. godine pratila je 15.480 osoba sa dijabetesom koje nisu imale kardiovaskularne bolesti.

Rezultati su pokazali:

• kardiovaskularni događaji su bili rjeđi kod osoba koje su uzimale aspirin
• ali je krvarenje bilo češće kod osoba koje su uzimale aspirin

Zaključak studije bio je da kod osoba bez kardiovaskularnih bolesti rizik od krvarenja može biti veći od koristi.

Međutim, analiza iz 2019. godine, koja je obuhvatila 34.227 osoba, pokazala je da aspirin može smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja za 11%, bez značajnog povećanja rizika od krvarenja.

Zbog različitih rezultata istraživanja, preporuke su danas individualne i zavise od zdravstvenog stanja osobe.

Može li se aspirin koristiti protiv bolova?

Ako imate dijabetes i ne uzimate aspirin svakodnevno, prije uzimanja aspirina ili drugih lijekova protiv bolova iz grupe NSAID (npr. ibuprofen) trebalo bi da se posavjetujete sa ljekarom.

Za ublažavanje bolova često se smatra sigurnijim izborom paracetamol (acetaminofen), jer nema isti efekat razrjeđivanja krvi kao aspirin.

Kako osobe sa dijabetesom mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti?

Osim aspirina, postoje i druge važne mjere:

Kontrola šećera u krvi

Visok šećer oštećuje krvne sudove i povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Kontrola krvnog pritiska i holesterola

Ova stanja mogu dodatno povećati rizik.

Zdrava ishrana

Preporučuju se:

• voće i povrće
• integralne žitarice
• riba
• nemasno meso
• mliječni proizvodi sa malo masti

Treba izbjegavati:

• previše soli
• šećer
• zasićene i trans masti
• prerađenu hranu

Prestanak pušenja

Pušenje sužava krvne sudove i povećava rizik od srčanih bolesti.

Redovna fizička aktivnost

Preporučuje se najmanje 30 minuta aktivnosti većinu dana u sedmici.

Kada se obratiti ljekaru?

Ako imate dijabetes i razmišljate o uzimanju aspirina, prvo razgovarajte sa ljekarom. On može procijeniti:

• vaš kardiovaskularni rizik
• rizik od krvarenja

Posebno je važno konsultovati se sa ljekarom ako:

• imate više od 70 godina
• često konzumirate alkohol
• planirate operaciju ili stomatološki zahvat
• imali ste alergijsku reakciju na aspirin

Simptomi srčanog ili moždanog udara

Simptomi srčanog udara:

• bol ili pritisak u grudima
• bol u vilici, vratu, leđima ili rukama
• kratak dah
• znojenje
• mučnina

Simptomi moždanog udara:

• slabost jedne strane tijela
• iznenadna jaka glavobolja
• vrtoglavica
• problemi sa govorom ili vidom
• gubitak ravnoteže

U slučaju ovih simptoma odmah pozvati hitnu pomoć.

Zaključak

Aspirin može pomoći u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara, ali nije preporučen za sve osobe sa dijabetesom.

Zbog mogućeg rizika od ozbiljnog krvarenja, odluka o svakodnevnom uzimanju aspirina treba da bude individualna i donijeta uz konsultaciju sa ljekarom.

Dijabetes je jedno od medicinskih stanja koje dobija veliku pažnju medija i medicine. Nije ni čudo, jer je riječ o bolesti koja pogađa veliki dio populacije.

Iako su neka novija istraživanja pokrenula pitanja o ulozi jaja u ishrani osoba sa dijabetesom, sigurni smo da pratimo najnovija naučna saznanja i da možemo otkloniti te nedoumice.

Ako se pitate da li su jaja korisna za osobe sa dijabetesom, kratak odgovor je – da. Zdrava ishrana je jedan od najjednostavnijih načina za smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2.

Jaja su veoma hranljiva namirnica bogata visokokvalitetnim proteinima, zdravim mastima, vitaminima, mineralima i antioksidansima. Takođe su brza za pripremu i veoma ukusna.

Kada je riječ o mršavljenju – koje je jedan od faktora rizika za dijabetes tipa 2 – svakodnevno uključivanje jaja u ishranu može pomoći u regulisanju apetita i dužem osjećaju sitosti.

Koliko jaja može pojesti osoba sa dijabetesom tipa 2?

Prema novijim istraživanjima, konzumiranje do 12 jaja sedmično ne utiče na nivo holesterola, triglicerida, glukoze natašte niti nivo insulina kod osoba sa dijabetesom tipa 2.

U svim ovim istraživanjima jaja su bila dio uravnotežene ishrane koja uključuje povrće, voće, integralne žitarice, zdrave masti i nemasne proteine.

Dijabetes je hronično stanje kod kojeg je nivo glukoze u krvi povišen. Nastaje zbog nemogućnosti organizma da proizvede insulin (hormon koji proizvodi pankreas i koji reguliše nivo šećera u krvi) ili zbog toga što tijelo ne može efikasno da koristi insulin.

Nutritivna vrijednost jednog jajeta

Jaja imaju jednu od najviših bioloških vrijednosti proteina, zajedno sa mlijekom. Jedno jaje sadrži približno:

• 75 kcal
• 7 g visokokvalitetnog proteina
• 5 g masti
• 1.6 g zasićenih masti
• željezo
• vitamine i minerale
• karotenoide

Lutein i zeaksantin

Jaja sadrže zaštitne supstance poput luteina i zeaksantina. Ovi karotenoidi mogu pomoći u smanjenju rizika od makularne degeneracije povezane sa starenjem, jednog od glavnih uzroka sljepila kod starijih osoba.

Lutein i zeaksantin su snažni antioksidansi koji štite ćelije od dugoročnih oštećenja. Pomažu u uklanjanju slobodnih radikala i štite oči od raznih poremećaja vida.

Karotenoidi se nalaze u mnogim namirnicama, posebno u tamnozelenom lisnatom povrću poput špinata i kelja, ali su žumanca jaja jedan od najboljih izvora zbog njihove visoke bioraspoloživosti.

Iako neki stručnjaci preporučuju unos do 6 mg dnevno, još uvijek ne postoji tačno utvrđena preporučena dnevna količina luteina i zeaksantina.

Holin

Holin je manje poznat, ali izuzetno važan nutrijent koji ima ključnu ulogu u razvoju mozga i nervnog sistema.

Povećan unos holina može poboljšati funkciju jetre i nervnog sistema, a može imati pozitivan uticaj na pamćenje i razvoj mozga.

Iako ljudsko tijelo može proizvesti određenu količinu holina, ona nije dovoljna za dnevne potrebe, pa je potrebno unositi ga hranom.

Jaja su posebno bogata holinom. Dva jaja mogu obezbijediti:

• 77% preporučenog dnevnog unosa za žene
• 59% za muškarce

Vitamin B12

Vitamin B12 je neophodan za:

• stvaranje crvenih krvnih zrnaca
• sintezu DNK
• obnavljanje tkiva
• pravilno funkcionisanje imunog sistema i mozga

Nedostatak vitamina B12 je relativno čest, naročito kod starijih osoba, i može izazvati:

• umor
• slabost
• gubitak težine
• smanjen apetit
• vrtoglavicu
• zatvor

Pošto ljudsko tijelo ne može samo proizvesti vitamin B12, važno je unositi ga hranom.

Preporučeni dnevni unos je oko 2 µg, a dva jaja obezbjeđuju oko 15% dnevne potrebe.

Vitamin D

Vitamin D je veoma važan nutrijent.

Neophodan je za zdravlje kostiju i zuba, jer pomaže apsorpciju kalcijuma i fosfora. Takođe pomaže održavanje mišića i podržava imuni sistem.

Žumance jajeta je jedna od rijetkih namirnica koja prirodno sadrži vitamin D. Dva jaja mogu obezbijediti do 82% dnevnih potreba.

Riboflavin (Vitamin B2)

Riboflavin je važan za:

• rast ćelija
• proizvodnju energije
• stvaranje crvenih krvnih zrnaca
• zdravlje vida
• pravilno funkcionisanje nervnog sistema

Takođe djeluje kao antioksidans i pomaže u borbi protiv slobodnih radikala.

Dva jaja obezbjeđuju oko 24% preporučenog dnevnog unosa riboflavina.

Vitamin A

Vitamin A je vitamin rastvorljiv u mastima koji je važan za:

• zdravlje kože
• imuni sistem
• dobar vid
• reproduktivno zdravlje

Nedostatak vitamina A može izazvati:

• gubitak kose
• probleme sa kožom
• suve oči
• povećan rizik od infekcija

Dva jaja obezbjeđuju oko 14% dnevne potrebe za vitaminom A.

Fosfor

Fosfor je važan za:

• izgradnju i održavanje kostiju i zuba
• obnavljanje tkiva
• metabolizam energije
• razvoj mišića

Nizak nivo fosfora može izazvati gubitak apetita, bol u zglobovima, razdražljivost i anksioznost.

Dva jaja obezbjeđuju oko 21% dnevne potrebe za fosforom.

Folat

Folat je važan nutrijent koji pomaže u:

• stvaranju crvenih krvnih zrnaca
• sintezi DNK
• pravilnom radu imunog sistema

Posebno je važan u trudnoći jer pomaže razvoju novih ćelija i smanjuje rizik od urođenih mana poput spina bifide.

Dva jaja obezbjeđuju oko 49% preporučenog dnevnog unosa folata.

Jod

Jod je važan mineral koji štitna žlijezda koristi za proizvodnju hormona koji regulišu metabolizam.

Takođe pomaže:

• funkciju mozga
• kognitivni razvoj
• zdravlje kože

Nedostatak joda je čest i može izazvati probleme sa štitnom žlijezdom i hronični umor.

Dva jaja obezbjeđuju oko 29% dnevne potrebe za jodom.

Selen

Selen je snažan antioksidans koji štiti ćelije od oštećenja slobodnim radikalima.

Podržava:

• imuni sistem
• funkciju štitne žlijezde
• zdravlje kose i noktiju

Dva jaja obezbjeđuju oko 41% dnevne potrebe za selenom.

Kako uključiti jaja u ishranu

Visok sadržaj proteina u jajima može biti posebno koristan za osobe sa dijabetesom jer proteini usporavaju apsorpciju glukoze.

Jaja su bogata vitaminima i mineralima koji mogu doprinijeti boljoj funkciji insulina i smanjenju rizika od bolesti.

Važno je obratiti pažnju sa čime jedete jaja i na koji način ih pripremate.

Preporučuje se izbjegavanje namirnica bogatih mastima poput slanine i kobasica.

Bolje opcije su:

• kuvano jaje uz voće
• kajgana uz integralni muffin ili integralni hljeb

Na taj način dobijate sve nutritivne prednosti jaja.

Dijabetička retinopatija je očna bolest uzrokovana dijabetesom. Dijabetes može uticati na zdravlje očiju, zbog čega su redovni pregledi vida veoma važni. Oštećeni krvni sudovi i stvaranje novih, abnormalnih krvnih sudova mogu dovesti do gubitka vida.

Dvije faze dijabetičke bolesti oka

Neproliferativna dijabetička retinopatija (NPDR)

Ovo je rani stadijum dijabetičke bolesti oka i najčešće nastaje zbog curenja krvnih sudova. Mnogi ljudi sa dijabetesom imaju ovaj oblik.

Kod NPDR-a sitni krvni sudovi propuštaju tečnost, što uzrokuje oticanje mrežnjače (retine). Kada otekne makula (centralni dio mrežnjače odgovoran za jasan vid), stanje se naziva makularni edem. To je najčešći razlog gubitka vida kod osoba sa dijabetesom.

Ponekad se u mrežnjači mogu pojaviti sitne naslage koje se zovu eksudati, a koje takođe mogu uticati na vid.

Ako se krvni sudovi zatvore, dolazi do makularne ishemije, kada krv više ne može normalno da dotokne do makule.

Kod NPDR-a vid može postati zamućen.

Proliferativna dijabetička retinopatija (PDR)

PDR je napredniji stadijum dijabetičke bolesti oka. Nastaje kada mrežnjača počne da stvara nove krvne sudove. Ovaj proces se naziva neovaskularizacija.

Novi krvni sudovi su krhki i često mogu krvariti u staklasto tijelo oka. Ako je krvarenje malo, mogu se pojaviti tamne tačkice ili „plutajuće sjenke“ u vidu. Ako je krvarenje veće, može doći do ozbiljnog gubitka vida.

Ovi krvni sudovi mogu stvoriti i ožiljno tkivo koje može izazvati probleme sa makulom ili dovesti do odvajanja mrežnjače.

PDR je ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka centralnog i perifernog (bočnog) vida.

Šta se dešava kod dijabetičke retinopatije?

Moguće je imati dijabetičku retinopatiju, a da toga niste svjesni, jer u ranim fazama često nema simptoma.

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi kao što su:

• povećan broj „plutajućih tačkica“ u vidu
• zamućen vid
• vid koji se čas zamuti, čas razbistri
• tamna ili prazna područja u vidnom polju
• slab vid noću
• boje koje izgledaju blijedo ili isprano
• gubitak vida

Simptomi mogu zahvatiti oba oka.

Dijagnoza dijabetičke retinopatije

Tokom pregleda, u oko se stavljaju kapi koje šire zenicu. To omogućava oftalmologu da pomoću posebnog sočiva pregleda unutrašnjost oka.

Ljekar može uraditi OCT (optičku koherentnu tomografiju) kako bi detaljno pregledao mrežnjaču. Ova metoda pravi precizne snimke mrežnjače i pomaže u otkrivanju i mjerenju otoka makule.

Fluoresceinska angiografija ili OCT angiografija koriste se da bi se vidjelo šta se dešava sa krvnim sudovima mrežnjače.

Kod fluoresceinske angiografije u venu se ubrizgava žuta boja (fluorescein), koja putuje kroz krvne sudove oka. Kamera zatim snima mrežnjaču i pokazuje:

• da li su krvni sudovi začepljeni
• da li propuštaju tečnost
• da li rastu abnormalni krvni sudovi

OCT angiografija je novija metoda koja ne zahtijeva ubrizgavanje boje, ali daje nešto manje informacija.

Može li dijabetička retinopatija nestati?

Liječenje zavisi od nalaza koje oftalmolog vidi tokom pregleda.

Kontrola dijabetesa

Kontrola nivoa šećera u krvi i krvnog pritiska može zaustaviti napredovanje gubitka vida. Važno je pridržavati se preporučene ishrane i terapije koju je propisao ljekar. U nekim slučajevima dobra kontrola šećera može čak djelimično poboljšati vid.

Lijekovi

Jedna grupa lijekova naziva se anti-VEGF terapija. Tu spadaju lijekovi kao što su Avastin, Eylea i Lucentis.

Oni pomažu da se smanji otok makule, usporavaju gubitak vida i ponekad mogu poboljšati vid. Daju se injekcijom direktno u oko.

Steroidne injekcije su još jedna opcija za smanjenje otoka makule.

Laserska terapija

Laserski tretman može zatvoriti krvne sudove koji propuštaju tečnost i smanjiti otok mrežnjače. Takođe može spriječiti rast novih krvnih sudova. Ponekad je potrebno više tretmana.

Vitrektomija

Kod uznapredovale PDR retinopatije može biti potrebna operacija koja se zove vitrektomija.

Tokom operacije uklanja se staklasto tijelo i krv iz zadnjeg dijela oka kako bi svjetlost ponovo mogla pravilno da padne na mrežnjaču. Tokom zahvata mogu se ukloniti i ožiljna tkiva, a često se primjenjuje i laserski tretman.

Kako spriječiti gubitak vida kod dijabetičke retinopatije

Postoji nekoliko važnih koraka za očuvanje vida:

• kontrolišite nivo šećera u krvi
• kontrolišite krvni pritisak i probleme sa bubrezima
• redovno idite na oftalmološke preglede sa širenjem zenica
• odmah se javite ljekaru ako primijetite promjene vida
• započnite liječenje što ranije

Rano otkrivanje i pravovremena terapija su najbolji način da se spriječi gubitak vida.

Dijabetes i pregled za naočare

Promjene nivoa šećera u krvi mogu uticati na vid. Prije pregleda za naočare važno je da nivo šećera bude stabilan najmanje nedjelju dana.

Naočare propisane kada je nivo šećera stabilan daju najtačniji rezultat.

 

Izvor: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy

Dolazak toplijih dana i ranog proljeća donosi sezonski alergijski rinitis, poznat kao polenska kijavica. Alergeni poput polena drveća, borova, trava i korova šire se vazduhom i pokreću reakciju imunog sistema.

Kod osoba sa polenskom kijavicom, imunološki sistem pretjerano reaguje stvaranjem antitijela koja „napadaju“ alergene. Iako polen sam po sebi nije štetan, simptomi mogu uključivati kijanje, zapušen nos (nazalnu kongestiju) i iritirane oči (alergijski konjunktivitis).

🤧 Polenska kijavica i dijabetes

Polenska kijavica ne utiče direktno na dijabetes, ali simptomi alergije mogu učiniti da se osjećate loše i otežati kontrolu stanja.

Umor zbog zapušenog nosa ili poremećenog sna može otežati praćenje nivoa glukoze u krvi. Takođe, možete teže prepoznati znakove hipoglikemije (niskog šećera) ili hiperglikemije (visokog šećera).

Lijekovi na recept i bez recepta mogu pomoći u ublažavanju simptoma – uključujući sprejeve za nos, kapi za oči i oralne preparate. Međutim, neki od ovih lijekova mogu imati neželjene efekte koji utiču na nivo glukoze u krvi.

🌿 Simptomi sezonskih alergija

Najčešći simptomi:

• Kijanje
• Curenje ili zapušen nos
• Svrab i suzenje očiju
• Zapušenost ušiju
• Slivanje sekreta niz grlo (postnazalni drip)
• Svrab nepca ili grla

Rjeđi simptomi:

• Glavobolja
• Otežano disanje
• Kašalj

Simptomi variraju po jačini i obično su izraženiji kada je koncentracija polena u vazduhu visoka.

💊 Terapije za alergije

🧴 Antihistaminici

Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma poput kijanja i alergijskog konjunktivitisa. Dostupni su na recept i bez recepta.

Antihistaminici ne utiču direktno na dijabetes, ali neki mogu izazvati pospanost, što može otežati prepoznavanje simptoma niskog ili visokog šećera u krvi.

Postoje i neuspavljujući antihistaminici, koji mogu biti bolji izbor ako želite da izbjegnete pospanost.

👉 Prije uzimanja novog lijeka, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.

👃 Dekongestivi

Dekongestivi (oralni ili sprejevi za nos) pomažu kod zapušenog nosa tako što smanjuju otok i sekret u nosnim kanalima.

Ako imate dijabetes, treba izbjegavati dekongestive koji sadrže fenilefrin ili pseudoefedrin, jer mogu povisiti nivo glukoze u krvi i izazvati hiperglikemiju.

Ovi lijekovi takođe mogu povećati puls i krvni pritisak.

👉 Obavezno konsultujte ljekara ili farmaceuta prije upotrebe.

🌬️ Kortikosteroidi (steroidi)

Kortikosteroidi se koriste za smanjenje upale izazvane alergijama. Najčešće su u obliku spreja za nos, ali postoje i tablete i kapi za oči.

Steroidni lijekovi mogu:

• Povećati oslobađanje glukoze iz jetre
• Smanjiti djelovanje insulina
• Dovesti do insulinske rezistencije

Ovo može biti rizično za osobe sa dijabetesom i dovesti do hiperglikemije.

Ako koristite steroidnu terapiju:
✅ Redovno mjerite glukozu u krvi
✅ Obavijestite ljekara o promjenama

Dugotrajna upotreba kortikosteroida može povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 (lijekom izazvan dijabetes).

🛡️ Kako ublažiti izloženost alergenima

Iako nije uvijek moguće izbjeći polen, ove mjere mogu pomoći:

• 🕶️ Nosite sunčane naočare napolju
• 🚿 Istusirajte se nakon boravka napolju
• 🏠 Provjetravajte prostorije
• 💧 Koristite odvlaživač vazduha
• 🌸 Izbjegavajte izlazak kada je polen visok
• 🛏️ Redovno perite posteljinu
• 🧺 Razmislite o hipoalergenskoj posteljini

❄️ Da li je prehlada ili alergija?

Prehlada:

• Uzrokovana virusom
• Zarazna
• Traje 1–2 sedmice
• Može uključivati povišenu temperaturu

Simptomi prehlade:

• Kijanje
• Kašalj
• Bol u grlu
• Glavobolja
• Moguća temperatura
• Gubitak čula ukusa ili mirisa

Polenska kijavica:

• Alergijska reakcija
• Nije zarazna
• Traje sedmicama ili mjesecima
• Pogoršava se napolju tokom sezone polena

👉 Obratite pažnju kada se simptomi javljaju – obrazac može pomoći u razlikovanju.

Ako nijeste sigurni, posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom.

Da li živiš sa dijabetesom i radiš od kuće? Ako je tako, važno je da ostaneš organizovan/a i dobro upravljaš vremenom kako bi bio/la efikasan/na na poslu i istovremeno vodio/la računa o svom zdravlju. Izgradnja rutina i navika može pomoći u boljoj svakodnevnoj kontroli dijabetesa i značajno povećati produktivnost. Odakle početi? Tu smo da pomognemo! Donosimo šest provjerenih savjeta koji ti mogu olakšati rad od kuće uz dijabetes.

Savjeti za rad od kuće uz dijabetes

1. Isplaniraj svoj raspored

Najprije je važno da razumiješ ritam svog dana. Postavi sebi sljedeća pitanja:

• Da li je tvoj raspored predvidiv ili se mijenja iz dana u dan?
  • Imaš li redovne online sastanke ili pozive?
  • Jesu li neki djelovi dana uvijek isti (npr. jutarnji timski sastanak)?
  • Jedeš li obroke i užine u približno isto vrijeme?

Kada shvatiš kako tvoji radni dani funkcionišu, lakše ćeš odrediti vrijeme za mjerenje šećera, provjeru CGM-a, uzimanje terapije i obroke. Ako je raspored stabilan, ove aktivnosti će se prirodno ponavljati. Ako varira, planiranje zahtijeva malo više pažnje.

Preskakanje obroka može dovesti do hipoglikemije. Trudi se da jedeš i mjeriš glukozu prema planu.

Brzi savjet:
Uračunaj moguće kućne ili spoljne distrakcije (servisi, dostave, popravke). Postavi jasne granice između posla i privatnog vremena.

2. Aktivnosti vezane za dijabetes tretiraj kao obaveze

Unesi mjerenje glukoze, terapiju i obroke u kalendar kao „tvoje termine“. Podsjetnici na telefonu ili računaru mogu te upozoriti 10–15 minuta ranije.

Tvoje zdravstvene navike imaju isti prioritet kao poslovni sastanci.

Brzi savjet:
Ako nemaš potpunu kontrolu nad rasporedom, otvoreno i jednostavno objasni poslodavcu šta ti je potrebno.

3. Ostavi „tampon vrijeme“ između obaveza

Nemoj slagati sastanke jedan za drugim. Kašnjenja su česta, a ti moraš imati prostor za samokontrolu dijabetesa.

Primjer:
Ako imaš sastanak u 11:00 i provjeru glukoze u 12:00, ostavi 10 minuta prije i poslije.

Brzi savjet:
Ako možeš, informiši kolege o osnovnim smjernicama u slučaju da se ne osjećaš dobro tokom online sastanka.

4. Kreći se i ostani aktivan/na

Kretanje pomaže stabilizaciji šećera i poboljšava fokus.

• Kratke šetnje
• Lagane vježbe
• Stajaći sto
• Mini istezanja

Brzi savjet:
Iskoristi vrijeme koje si ranije trošio/la na putovanje do posla za šetnju ili trening.

5. Organizuj "dijabetes potrepštine" blizu radnog prostora

Drži aparat za mjerenje, CGM čitač, užine i terapiju na dohvat ruke. Vizuelni podsjetnici pomažu dosljednosti.

Brzi savjet:
Jednom sedmično provjeri zalihe i dopuni ih.

6. Rutine, rituali i ponavljanje

Rutine smanjuju stres i olakšavaju disciplinu.

• Jutarnja kafa
• „Virtuelni dolazak na posao“
• Redovni početak i kraj rada

Male stvari prave veliku razliku!

 

Dijabetes pogađa više od 537 miliona odraslih širom svijeta, što predstavlja jednu od deset osoba. Očekuje se da će se broj povećati i dostići 783 miliona do 2045. godine. Takođe, svake sekunde jedan od pet smrtnih ishoda povezan je sa dijabetesom.

Efikasna kontrola šećera u krvi neophodna je kako bi se spriječile potencijalne zdravstvene posljedice. Međutim, za neke osobe, uključujući žene u menopauzi, to može biti posebno izazovno. Hormonalne promjene mogu poremetiti nivoe šećera u krvi, pa je kontrola dijabetesa teža. Uz preventivan i svjestan pristup, ženama u klimakterijumu može biti lakše da regulišu nivo glukoze.

Kako menopauza utiče na opšte stanje organizma

Ova promjena u reproduktivnom sistemu predstavlja značajnu životnu tranziciju. Od fizičkih do psihičkih aspekata, tijelo prolazi kroz brojne promjene koje utiču na svakodnevni život, i to ne samo na plodnost.

Hormonalne promjene mogu poremetiti različite tjelesne sisteme. Nivo estrogena opada, što može dovesti do problema od suve kože do ozbiljnijih stanja, poput kardiovaskularnih oboljenja.

Većina žena tokom menopauze doživljava vazomotorne simptome, najčešće noćno znojenje i valunge. Osim nelagodnosti, oni utiču i na kvalitet sna. Ljekovi mogu pomoći, ali i upotreba preparata koji se bolje apsorbuju može doprinijeti lakšem upravljanju simptomima i poboljšanju sna.

Promjene ne utiču samo na tijelo već i na emocije. Hormonalne oscilacije mogu dovesti do depresivnih epizoda, smanjenog samopouzdanja i narušavanja mentalnog blagostanja.

Zašto je teže kontrolisati dijabetes tokom menopauze

Kako žene ulaze u tridesete godine, proizvodnja estrogena i progesterona počinje da opada, a u četrdesetim se taj proces dodatno ubrzava. Ovi hormoni, osim regulacije menstrualnog ciklusa, utiču i na osjetljivost ćelija na insulin, pa hormonalne promjene mogu dovesti do oscilacija nivoa šećera u krvi.

Veći rizik od kardiovaskularnih bolesti

Sa povećanjem LDL i smanjenjem HDL holesterola, menopauza povećava rizik od srčanih oboljenja. Estrogen ima zaštitnu ulogu u kardiovaskularnom sistemu, pa njegov pad povećava rizik od bolesti srca i krvnih sudova.

I dijabetes dodatno povećava rizik, jer povišen nivo glukoze može dovesti do oštećenja krvnih sudova, njihovog sužavanja i očvršćavanja, što može rezultirati moždanim ili srčanim udarom ukoliko se ne primijeni odgovarajuća terapija.

Poremećaji sna

Nesanica je česta tokom menopauze, a jedan od uzroka su valunzi koji dovode do buđenja tokom noći. Promjene raspoloženja i depresija takođe mogu pogoršati kvalitet sna.

Nedostatak sna može povećati insulinsku rezistenciju, što dodatno otežava kontrolu šećera u krvi.

Povećanje tjelesne težine

Tokom perimenopauze metabolizam se usporava, što može dovesti do prosječnog godišnjeg povećanja tjelesne mase do oko 0,7 kg. Masne naslage se često najviše primjećuju u predjelu stomaka.

Povećanje tjelesne mase povećava insulinsku rezistenciju i rizik od kardiovaskularnih bolesti, što dodatno komplikuje upravljanje dijabetesom.

Savjeti za stil života i zdravlje

Promjene mogu biti izazovne, ali male navike mogu donijeti velike rezultate, posebno uz adekvatnu medicinsku podršku.

Zdrava ishrana

Prelazak na obroke bogate biljnim namirnicama može biti koristan. Birajte integralne žitarice bogate vlaknima, koje usporavaju apsorpciju glukoze. Ako konzumirate meso, birajte nemasne izvore proteina. Pratite unos ugljenih hidrata i uključite omega-3 masne kiseline koje podržavaju zdravlje srca.

Dovoljno sna

Uspostavite redovan ritam spavanja — odlazite na spavanje i budite se u isto vrijeme. Uredite spavaću sobu tako da bude prijatna i bez stimulansa poput kofeina u večernjim satima. Po potrebi koristite umirujuće zvuke koji pomažu uspavljivanju.

Redovna fizička aktivnost

Ciljajte najmanje 150 minuta fizičke aktivnosti sedmično. Hodanje, vožnja bicikla i lagane vježbe snage pomažu očuvanju metaboličkog zdravlja.

Smanjenje stresa

Menopauza i stres mogu povećati rizik od pogoršanja dijabetesa. Korisne metode uključuju:

• Duboko disanje: dijafragmalno disanje pomaže smanjenju stresa.
• Joga: poboljšava fleksibilnost, ravnotežu i opuštanje.
• Mindfulness meditacija: pomaže u regulaciji emocija i ublažavanju uticaja hormonalnih promjena.

Redovno praćenje i konsultacija sa ljekarom

Koristite kvalitetan glukometar za praćenje nivoa glukoze i bilježite rezultate kako biste uočili obrasce. Najvažnije je redovno se konsultovati sa ljekarom koji može preporučiti odgovarajuće terapijske mjere.

Zaključak

Efikasno upravljanje dijabetesom tokom menopauze ključno je za kvalitetan život u ovom životnom periodu. Prihvatanje promjena, proaktivan pristup kontroli glikemije, redovno praćenje i zdrave životne navike omogućavaju bolju kontrolu bolesti. Važno je zapamtiti da u ovom procesu niste sami i da je konsultacija sa zdravstvenim stručnjakom prije uzimanja bilo kakvih terapija ili lijekova od suštinskog značaja.

Plivanje je aerobna aktivnost koja podrazumijeva kontinuirane, ritmične pokrete velikih mišićnih grupa. Kliničke smjernice Diabetes Canada preporučuju da osobe sa dijabetesom imaju najmanje 150 minuta aerobne fizičke aktivnosti sedmično – što je otprilike 20 minuta dnevno. U nastavku saznajte 7 koristi plivanja za osobe sa dijabetesom.

1. Poboljšava snagu mišića
Ovo je veoma važno u kontroli dijabetesa. Jači mišići postaju osjetljiviji na insulin i apsorbuju više glukoze iz krvi, što dovodi do nižih vrijednosti šećera u krvi i HbA1c.

2. Unapređuje zdravlje srca
Brojna istraživanja su pokazala da plivanje poboljšava zdravlje srca. Kontinuirani pokreti ruku i nogu omogućavaju efikasniji protok krvi i kiseonika kroz organizam. To pomaže u snižavanju krvnog pritiska i povećanju nivoa HDL holesterola (tzv. „dobrog“ holesterola).

3. Smanjuje bolove u zglobovima
Plivanje isteže i opušta mišiće i ne stvara pritisak na zglobove, što ga čini idealnim za osobe sa dijabetesom. Ako imate bolove u stopalima ili nogama zbog oštećenja nerava ili drugih fizičkih ograničenja, bazen je odlično mjesto za kretanje – uzgon vode nosi težinu tijela i smanjuje bol.

4. Snižava šećer u krvi tokom dužeg perioda
Većina vrsta fizičke aktivnosti snižava nivo šećera u krvi, ali aerobne vježbe – posebno plivanje – imaju izraženiji efekat. Štaviše, ovaj efekat može trajati satima, pa čak i do dva dana.

5. Poboljšava funkciju pluća
Plivanje može učiniti vaša pluća efikasnijim u obradi vazduha koji udišete. Kada se tokom vježbanja poveća puls, tijelo traži više kiseonika, što dovodi do dubljeg i ubrzanijeg disanja. Redovnim plivanjem pluća se prilagođavaju tim zahtjevima, što vremenom može povećati njihov kapacitet.

6. Pomaže u mršavljenju
Plivanje je efikasan način sagorijevanja kalorija i podsticanja gubitka tjelesne mase. Osoba od 75 kilograma tokom jednog sata plivanja umjerenim tempom sagori oko 423 kalorije, dok intenzivnije plivanje može sagorjeti i do 715 kalorija na sat. Gubitak kilograma je sličan kao kod trčanja, ali bez opterećenja zglobova – što je posebno važno za osobe sa povredama ili bolnim zglobovima.

7. Poboljšava emocionalno zdravlje
Plivanje ne utiče pozitivno samo na fizičko, već i na emocionalno zdravlje. Tokom plivanja dolazi do lučenja endorfina – hormona dobrog raspoloženja – koji mogu popraviti raspoloženje. Istezanje i rad mišića takođe pomažu opuštanju tijela, što može smanjiti anksioznost, depresiju i osjećaj stresa.

Aerobne vježbe su izuzetno korisne za osobe sa dijabetesom – poboljšavaju kontrolu šećera u krvi, zdravlje srca i pomažu u smanjenju stresa. Plivanje je odličan izbor za postizanje cilja aerobne aktivnosti, a zbog niskog opterećenja može se praktikovati tokom cijelog života. Ipak, radi sigurnosti, uvijek se posavjetujte sa svojim doktorom prije započinjanja nove fizičke aktivnosti.

Dijabetes je stanje koje karakteriše povišen nivo šećera u krvi i pogađa milione ljudi širom svijeta. Među njegovim oblicima, dijabetes tipa 2 je najzastupljeniji i čini preko 90% svih slučajeva dijabetesa kod odraslih u Ujedinjenom Kraljevstvu. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji se često razvija brzo, dijabetes tipa 2 obično napreduje postepeno i snažno je povezan sa stilom života.

Nedavna istraživanja ističu ulogu određenih nutrijenata, poput vitamina C, u upravljanju dijabetesom tipa 2.

Ovaj blog istražuje ulogu vitamina C kod dijabetesa tipa 2 i objašnjava kako on može pomoći pojedincima da ostvare bolje zdravstvene ishode.

Ključni zaključci

• Vitamin C može pomoći u upravljanju dijabetesom tipa 2 poboljšanjem glikemijske kontrole, smanjenjem oksidativnog stresa i povećanjem osjetljivosti na insulin, naročito pri visokim dozama koje mogu sniziti A1C, glukozu prije jela i nivo insulina.
• Vitamin C može doprinijeti regulaciji raspoloženja, snižavanju krvnog pritiska i smanjenju upale, pružajući sveobuhvatnu podršku kod zdravstvenih izazova povezanih sa dijabetesom.
• Unos vitamina C je korisno kombinovati sa drugim nutrijentima poput vitamina B12, vitamina D i hroma, kako bi se nadoknadili česti deficiti i poboljšala kontrola šećera u krvi.

Uloga vitamina C kod dijabetesa tipa 2

Vitamin C, često hvaljen zbog svog pozitivnog efekta na imunitet, sve više privlači pažnju zbog potencijalne uloge u podršci osobama sa dijabetesom tipa 2. Iako se ne preporučuje univerzalno kao terapija za dijabetes, nova istraživanja ukazuju da vitamin C može imati ciljane koristi, naročito kod osoba sa deficitom ili pojačanim oksidativnim stresom.

Rješavanje nutritivnih deficita

Istraživanja su pokazala da osobe sa dijabetesom tipa 2 češće imaju nedostatke određenih nutrijenata, uključujući vitamin C. Razlog za to može biti povećan oksidativni stres i poremećaji u regulaciji glukoze, koji iscrpljuju zalihe vitamina C u organizmu.

Pregled iz 2023. godine naglasio je važnost nadoknade ovih deficita, sugerišući da suplementacija vitaminom C može pomoći u prevenciji povezanih komplikacija.

Kako vitamin C utiče na upravljanje dijabetesom

1. Poboljšanje kontrole šećera u krvi

Smanjenje A1C i glukoze prije jela

Meta-analiza iz 2023. godine, koja je obuhvatila 22 randomizovane kontrolisane studije (RCT) sa 1.447 učesnika oboljelih od dijabetesa tipa 2, pokazala je značajna poboljšanja glikemijske kontrole uz suplementaciju vitaminom C. Studija je pokazala:

• A1C vrijednosti: Značajno smanjenje serumskog hemoglobina A1c, pokazatelja dugoročne kontrole glukoze u krvi.
• Glukoza prije jela (FBG): Smanjenje nivoa glukoze u krvi.
• Insulin prije jela: Poboljšanje vrijednosti, što ukazuje na mogući pozitivan efekat na osjetljivost na insulin.

Rezultati su takođe pokazali linearnu vezu između trajanja suplementacije i poboljšanja A1C vrijednosti, pri čemu su intervencije u trajanju od 12 sedmica ili duže imale najizraženije efekte. Visoke doze vitamina C (≥1000 mg dnevno) bile su posebno efikasne u smanjenju insulinske rezistencije, mjerene HOMA-IR indeksom.

Poboljšana osjetljivost na insulin

Studija iz 2016. godine, koja je ispitivala ulogu vitamina C u smanjenju rizika od dijabetesa tipa 2 kod preko 11.000 učesnika u Kini, pokazala je da veći unos vitamina C značajno smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Takođe je utvrđeno da se ovaj zaštitni efekat može povezati sa:

• Poboljšanom osjetljivošću na insulin: Manjom insulinskom rezistencijom (HOMA-IR).
• Smanjenjem oksidativnog stresa: Povećanim ukupnim antioksidativnim kapacitetom plazme (T-AOC).

Istraživači su zaključili da dnevni unos od najmanje 140 mg vitamina C može smanjiti vjerovatnoću razvoja dijabetesa, kroz smanjenje insulinske rezistencije i oksidativnog stresa.

2. Borba protiv upale i oksidativnog stresa

Oksidativni stres i hronična niskointenzivna upala ključni su faktori u razvoju dijabetesa tipa 2. Vitamin C, zahvaljujući svojim antioksidativnim svojstvima, može pomoći u suzbijanju ovih procesa . Studija iz 2017. godine pokazala je da osobe sa predijabetesom ili dijabetesom imaju veće potrebe za vitaminom C, jer on pomaže u smanjenju upale i oksidativnog oštećenja.

3. Dodatne koristi za zdravlje osoba sa dijabetesom

Regulacija raspoloženja i krvnog pritiska:
Istraživanja sugerišu da vitamin C može poboljšati raspoloženje i sniziti krvni pritisak, što je važno za upravljanje komplikacijama dijabetesa.

Prevencija dijabetesa tipa 2:
Studije, uključujući pregled iz 2016. godine, ukazuju da vitamin C može imati zaštitni efekat protiv dijabetesa tipa 2, poboljšavajući metaboličku funkciju.

Oprez i ograničenja

Iako su potencijalne koristi vitamina C u upravljanju dijabetesom tipa 2 obećavajuće, neke studije, poput meta-analize iz 2021. godine, upozoravaju da njegova upotreba nije univerzalno preporučljiva. Stručnjaci naglašavaju potrebu za dugoročnim istraživanjima kako bi se u potpunosti razumio njegov efekat. Kao i kod svakog suplementa, neophodno je savjetovanje sa zdravstvenim stručnjakom.

Prirodni ili sintetički vitamin C – šta izabrati?

Vitamin C ima važnu ulogu u opštem zdravlju, naročito u kontroli oksidativnog stresa kod osoba sa dijabetesom.

Prirodni izvori vitamina C

Namirnice poput paprike, citrusa, kivija, jagoda, brokolija, paradajza, zelenog graška, krompira i spanaća odlični su izvori vitamina C.

One su bogate vlaknima i antioksidansima, što doprinosi regulaciji šećera u krvi i opštem zdravlju.

Sintetički suplementi vitamina C

Ako ljekar utvrdi deficit vitamina C ili ako ishranom ne unosite dovoljne količine, suplementacija može biti neophodna.

Vitamin C je dostupan u obliku tableta, praha ili tečnosti. Najefikasniji i najpovoljniji oblik je obična askorbinska kiselina.

Prekomjeran unos može izazvati stomačne tegobe, dijareju ili nadutost.

Završna preporuka

Za osobe sa deficitom vitamina C ili povećanim oksidativnim stresom, kao što su osobe sa dijabetesom tipa 2, konsultacija sa zdravstvenim stručnjakom može pomoći u procjeni potrebe za suplementacijom.

I prirodni i sintetički vitamin C imaju svoje prednosti, a najbolji izbor zavisi od individualnih zdravstvenih potreba i načina života.

Ostali važni vitamini za upravljanje dijabetesom tipa 2

Upravljanje dijabetesom tipa 2 zahtijeva rješavanje nutritivnih deficita koji mogu uticati na kontrolu šećera u krvi i opšte zdravlje:

• Vitamin B12: Podržava zdravlje nerava i sprječava deficite izazvane terapijom metforminom .
• Vitamin D: Povećava osjetljivost na insulin i smanjuje upalu; može poboljšati glikemijsku kontrolu.
• Hrom: Podržava metabolizam glukoze i može poboljšati osjetljivost na insulin, ali se veće doze uzimaju samo uz ljekarski nadzor.
• Alfa-lipoinska kiselina (ALA): Snažan antioksidans koji može ublažiti neuropatski bol kod dijabetesa.

Napomena: Uvijek se posavjetujte sa zdravstvenim stručnjakom prije uzimanja suplemenata. Uravnotežena ishrana ostaje najbolji izvor nutrijenata.

Promjene životnog stila za podršku upravljanju dijabetesom tipa 2

• Koristite BMI kalkulator kako biste provjerili da li ste u zdravom rasponu tjelesne težine.
• Fokusirajte se na integralne žitarice, nemasne proteine i hranu bogatu vlaknima.
• Budite fizički aktivni umjerenim intenzitetom (šetnja, plivanje).
• Prestanite sa pušenjem kako biste smanjili rizik od komplikacija.
• Ograničite unos alkohola i izbjegavajte konzumaciju na prazan stomak.
• Redovno pratite nivo šećera u krvi uz medicinski nadzor.
• Obavljajte godišnje oftalmološke preglede.
• Svakodnevno pregledajte stopala i reagujte na vrijeme.
• Razmotrite nadzirane programe mršavljenja.
• Redovno posjećujte ljekara i pridržavajte se terapije.

Zaključak

Vitamin C, iako nije samostalno rješenje za dijabetes tipa 2, pokazuje obećavajuće koristi u nadoknadi nutritivnih deficita, poboljšanju glikemijske kontrole i smanjenju oksidativnog stresa. Istraživanja ukazuju na njegov potencijal u povećanju osjetljivosti na insulin i smanjenju upale. U kombinaciji sa vitaminima B12, D i hromom, vitamin C može biti dio sveobuhvatnog plana upravljanja dijabetesom.

Ipak, prije uvođenja bilo kakvih suplemenata, neophodno je savjetovanje sa zdravstvenim stručnjacima.

Pronađite odgovarajuće suplemente vitamina C i druge važne vitamine prilagođene vašim potrebama, iz provjerenih brendova poput HealthAid-a.