Koža – naš najveći organ – takođe može imati komplikacije uzrokovane dijabetesom.
Dijabetes može uticati na svaki dio tijela, uključujući i kožu.

Zapravo, problemi sa kožom su ponekad prvi znak da osoba ima dijabetes.

Neki od njih su razlog za zabrinutost, dok drugi mogu biti samo estetski problem (bezopasni). Bez obzira na to, treba obratiti pažnju na promjene na koži i posavjetovati se sa ljekarom o svim nedoumicama – bolje je biti siguran nego rizikovati.

Srećom, većina kožnih stanja može se spriječiti ili lako liječiti ako se otkrije na vrijeme.

Neki od ovih problema su kožna stanja koja može imati bilo ko, ali se lakše javljaju kod osoba sa dijabetesom. To uključuje bakterijske infekcije, gljivične infekcije i svrab.

Drugi kožni problemi javljaju se uglavnom ili isključivo kod osoba sa dijabetesom. To uključuje dijabetičku dermopatiju, necrobiosis lipoidica diabeticorum, dijabetičke plikove i eruptivnu ksantomatozu. Kliknite na stavke ispod da biste saznali više o svakom kožnom stanju i dobili korisne savjete za njegu kože.

Opšta kožna stanja

Bakterijske infekcije

Kod osoba sa dijabetesom javljaju se različite vrste bakterijskih infekcija:
• Čmičak (infekcija žlijezda očnog kapka)
• Čirevi
• Folikulitis (infekcija folikula dlake)
• Karbunkuli (duboke infekcije kože i tkiva ispod nje)
• Infekcije oko noktiju

Upaljena tkiva su obično topla, otečena, crvena i bolna. Infekcije mogu izazvati različiti mikroorganizmi, ali najčešći su stafilokoki (Staphylococcus bakterije).

Nekada su bakterijske infekcije bile opasne po život, posebno kod osoba sa dijabetesom. Danas su smrtni slučajevi rijetki zahvaljujući antibioticima i boljim metodama kontrole glukoze (šećera u krvi).

Ipak, i danas osobe sa dijabetesom imaju više bakterijskih infekcija nego druge osobe. Ljekari vjeruju da osobe sa dijabetesom mogu smanjiti rizik od ovih infekcija pravilnom njegom kože.

Ako mislite da imate bakterijsku infekciju, obratite se ljekaru.

Gljivične infekcije

Uzročnik gljivičnih infekcija kod osoba sa dijabetesom često je Candida albicans. Ova gljivica nalik kvascu može izazvati svrbljive osipe na vlažnim, crvenim područjima okruženim sitnim plikovima i ljuskama.

Ove infekcije se često javljaju u toplim, vlažnim pregibima kože. Problematična mjesta su:

• ispod grudi
• oko noktiju
• između prstiju ruku i nogu
• u uglovima usana
• ispod prepucijuma (kod neobrezanih muškaraca)
• u pazuhu i preponama

Česte gljivične infekcije uključuju svrab u preponama, atletsko stopalo, lišaj (kružne svrbljive promjene) i vaginalne infekcije koje izazivaju svrab.

Ako mislite da imate gljivičnu infekciju, obratite se ljekaru.

Svrab

Lokalizovani svrab često je uzrokovan dijabetesom. Može biti izazvan gljivičnom infekcijom, suvom kožom ili slabom cirkulacijom.

Kada je uzrok loša cirkulacija, najviše svrbe donji djelovi nogu.

Svrab možete pokušati ublažiti sami. Ograničite učestalost kupanja, posebno kada je vazduh suv. Koristite blage sapune sa hidratantnim efektom i nanesite kremu nakon kupanja.

Njega kože

Postoji nekoliko stvari koje možete uraditi da spriječite probleme sa kožom:

• Držite dijabetes pod kontrolom. Osobe sa visokim nivoom glukoze imaju suvu kožu i slabiju sposobnost da se bore protiv bakterija, što povećava rizik od infekcija.
  • Održavajte kožu čistom i suvom.
  • Izbjegavajte vrlo vruće kupke i tuševe. Ako imate suvu kožu, nemojte koristiti kupke sa pjenom. Hidratantni sapuni mogu pomoći. Nakon toga koristite losion za tijelo, ali ga ne nanosite između prstiju jer vlaga može podstaći razvoj gljivica.
  • Spriječite suvu kožu. Češanje suve ili svrbljive kože može izazvati rane kroz koje mogu ući infekcije. Hidrirajte kožu, posebno tokom hladnog i vjetrovitog vremena.
  • Odmah tretirajte posjekotine. Operite manje rane sapunom i vodom. Koristite antibiotsku kremu samo ako vam ljekar to preporuči. Prekrijte rane sterilnom gazom. Kod većih rana, opekotina ili infekcija odmah se javite ljekaru.
  • Tokom hladnih i suvih mjeseci povećajte vlažnost vazduha u domu. Kupajte se rjeđe ako je moguće.
  • Koristite blage šampone.
  • Ne koristite sprejeve za intimnu higijenu.
  • Obratite se dermatologu ako ne možete sami riješiti problem.
  • Vodite računa o stopalima. Svakodnevno ih pregledajte na rane i posjekotine. Nosite široku, ravnu obuću koja vam odgovara. Provjerite unutrašnjost obuće prije obuvanja.
  • Obratite se ljekaru ili dermatologu ako ne možete riješiti problem sa kožom.

Promjene na koži povezane sa dijabetesom

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans je stanje kod kojeg se pojavljuju tamne, uzdignute promjene na koži na vratu, pazuhu i preponama. Ponekad se javljaju i na rukama, laktovima i koljenima.

Najčešće pogađa osobe sa viškom kilograma. Najbolji tretman je smanjenje tjelesne težine. Neke kreme mogu poboljšati izgled kože.

Dijabetička dermopatija

Dijabetes može izazvati promjene na malim krvnim sudovima koje dovode do kožnih problema poznatih kao dijabetička dermopatija.

Izgleda kao svijetlosmeđe, ljuskave mrlje koje su ovalnog ili kružnog oblika. Neki ih zamjenjuju sa staračkim pjegama.

Najčešće se javljaju na prednjem dijelu nogu. Ne bole, ne pucaju i ne svrbe.

Dermopatija je bezopasna i ne zahtijeva liječenje.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Još jedno stanje povezano sa promjenama na krvnim sudovima je necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).

Promjene su slične dijabetičkoj dermopatiji, ali su rjeđe, veće i dublje.

Počinju kao tamnocrvena, uzdignuta područja, a kasnije izgledaju kao sjajni ožiljci sa ljubičastim rubom. Krvni sudovi ispod kože mogu postati vidljiviji.

Ponekad mogu svrbjeti ili biti bolni. Mogu i pucati.

Rijetko stanje koje se češće javlja kod odraslih žena. Ako nema otvorenih rana, liječenje nije potrebno. Ako se pojave rane, obratite se ljekaru.

Alergijske reakcije

Kožne alergijske reakcije mogu nastati kao odgovor na lijekove, kao što su insulin ili tablete za dijabetes.

Ako sumnjate na reakciju, obratite se ljekaru. Obratite pažnju na osip, udubljenja ili kvržice na mjestima gdje primate insulin.

Dijabetički plikovi (bullosis diabeticorum)

Rijetko se kod osoba sa dijabetesom pojavljuju plikovi.

Mogu se javiti na zadnjem dijelu prstiju, šakama, nožnim prstima, stopalima, a ponekad i na nogama ili podlakticama.

Izgledaju kao plikovi od opekotina. Često se javljaju kod osoba sa dijabetičkom neuropatijom.

Mogu biti veliki, ali su bezbolni i bez crvenila.

Obično zarastaju sami, bez ožiljaka, za oko tri nedjelje. Jedini tretman je kontrola nivoa šećera u krvi.

Eruptivna ksantomatoza

Ovo stanje se javlja kada dijabetes nije pod kontrolom.

Karakterišu ga čvrste, žute izrasline nalik zrnima graška, sa crvenim rubom. Mogu svrbjeti.

Najčešće se javljaju na šakama, stopalima, rukama, nogama i zadnjici.

Obično se javlja kod mlađih muškaraca sa dijabetesom tipa 1. Često je praćena povišenim nivoima holesterola i masti u krvi.

Nestaje kada se dijabetes dovede pod kontrolu.

Digitalna skleroza

Kod nekih osoba sa dijabetesom koža na zadnjem dijelu šaka postaje zategnuta, zadebljana i voštana.

Ponekad se isto dešava na nožnim prstima i čelu.

Zglobovi prstiju postaju ukočeni i teže pokretni.

Rijetko se ukočenost javlja i na koljenima, skočnim zglobovima ili laktovima.

Ovo stanje se javlja kod oko jedne trećine osoba sa dijabetesom tipa 1.

Jedini tretman je kontrola šećera u krvi.

Diseminovani granuloma annulare

Kod ovog stanja javljaju se jasno ograničene, prstenaste ili lučne izbočine na koži.

Najčešće se pojavljuju na djelovima tijela udaljenim od trupa (npr. prsti ili uši), ali mogu biti i na trupu.

Mogu biti crvene, crveno-smeđe ili boje kože.

Ako primijetite ovakve promjene, obratite se ljekaru. Postoje lijekovi koji mogu pomoći u liječenju ovog stanja.

Izvor: https://diabetes.org/about-diabetes/complications/skin-complications